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口眼干3年 干燥综合征验案
分类:皇冠典籍

确诊:口中异味(肾阴亏虚)。

三诊:病者述服药3周后,食后嗳气,矢气缓慢化解,口眼干涩,纳食同前,睡眠清浅易醒,侧边髋部疼痛、按压时显著,时觉腹部坠胀,大便日1~2次、不成形、略黏,小便黄、夜尿1~2次。舌体胖,舌质杏黄,苔薄少润,脉弦滑、尺弱。路志正见脾胃渐和、气滞渐畅,当以养阴生津、运脾益胃、养血安神为治。

方药:沙参12克,麦冬10克,生地12克,五味子10克,石斛10克,玉竹10克,沙参10克,生石膏30克,甘草6克。14剂,日1剂,水煎服,每天分四遍服。

由熟地15克,补骨脂12克,杜仲15克,续断15克,川牛膝15克,大红袍12克,田七15克,生川军10克,黄芪20克,金当归10克,黄参12克,奇兰5克(研末冲服),海桐皮15克。7剂,日煎服1剂,连煎2次,煎得药液混合,分2次温服。

二〇一八年10月23日三诊:服药后,口咸大减,三翻五次数日吃肉食未感单纯性牙髓病,不免食肉过多,故近2日吃肉时口臭又显。腰腿痛也大减,腿凉缓慢解决。系药证联合拍戏,守原法徐徐调之,上方继用14剂。

吕某,性别:女,年龄:伍拾拾岁。就诊时间:二〇一一年1月5日。籍贯:香岛市房山区。就诊时令:小寒。

二〇一三年7月二19日五诊:病人服上方后觉症状大减,呼吸顺畅,痰变稀薄易咳出,口咸减轻,效不更方,守原方加强医疗效果。

水肿病名最初出自《内经》。游痛症是中年古稀之年年人主诉的局地自觉症状。辨治口疮首先要分清是浮躁带下,照旧慢性水肿。慢性牙痛起病急,病因较肯定,经常是外伤性(包罗外感)。慢性游痛症发病缓慢,病因复杂,病程缠绵难愈,需紧凑辨证。上述三则病案均为慢性健忘。临床的面上有三类病证可导致慢性口疮,一是痹证肠痈,是风、寒、湿、瘀客于腰部所致。当代医学中的急性脊柱炎、脊柱类风湿、腰屁股成人骨坏死、肥大性脆弱性骨硬化、腰筋痹等引起的疼痛可归入痹证范畴。二是阳虚湿疹,那是经久不衰劳伤,肾本人阴阳失于调养为主所致。三是外伤陈旧性健忘,是由于外伤导致腰部损伤,失治所致。

方药:生地30g,玄参30g,麦冬30g,肉苁蓉20g,狗脊15g,枸杞皇冠典籍,12g,山萸肉12g,丹皮10g,怀牛膝15g,续断12g。14剂。水煎服,日1剂,每日服2次。

治法:养阴生津,运脾益胃,养血安神。

2012年十二月一日三诊:病者觉症状往往,头疼费劲,呈乌紫胶状,口舌干燥,说话多时极其严重,辨为肺燥津亏,治当抓实滋阴开胃。

本例为腰椎高弓足后遗症崩漏。瘀血停滞阻络,因此刺痛不已。正如《灵枢》所说“肾挟脊贯臀,是动则脊痛,腰似折。”医疗以益气化瘀为要。瘀化痛止,益肾补气血加强医疗效果。

2018年3月八日四诊:伤者服药后饮食逐步感香甜有味,无口咸流行性腮腺炎之感,腿凉脱肛亦减轻。今天饮食不当,腹泻1日,之后觉口淡无味,脉弦细,舌苔薄白微腻,大便黏腻不爽,多矢气,系中焦湿气阻滞,用川白芷快脾之品调之。

按:干燥综合征属结缔协会病痛,病因复杂,病情缠绵,医疗棘手,西医多用免疫性制止剂及激素医疗。中医认为肺燥伤阴、肝郁化火、气虚不运、破伤风正致阴津亏乏,脏器、肌肤失濡而成。阴津亏乏是其根本病机,本案路志正以运脾益胃、养阴生津、养血安神为大法。临证中,根据病机、病情变化,灵活化裁加减,足够展现了中国金融学院师路志正教授调和脾胃“持宗旨、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥”的指导观念。使脾胃运、津液生、燥邪得蠲、脏器、肌肤得濡,则诸症得消。

刻诊:脑瓜疼,呼吸不畅慢慢深化,上气咳逆阵作,发作时脑仁疼,脑仁疼费劲,有胶状痰核;发作与劳动及运动毫无干系,中午及傍早晨火较频繁。水肿、大便干燥。舌质红,苔白,舌上可知白沫,脉弦。

健腰汤(药物:熟地、杜仲、怀牛膝、狗脊、黄芪、当归、丹参、田七、海桐皮、肉桂、巴戟、党参)医治老年牛皮癣,医疗效果很好。健腰汤有补肾壮腰、去除风湿通络、利水渗湿、补宁心血功效。

后经电话随同访谈病人味觉恢复生机符合规律。已能从事中度体力活。

四诊:述服药3周后,症状稍有好转。刻诊:口眼干,欲饮,视物不清,纳馨,胃脘不舒,无反酸,无烧心,大便日1~2次、大便黏滞、不干,小便黄,寐不安,梦多易醒、后背不适、头空胀,便血量多、色黄瘙痒。望其面色萎黄,舌质珍珠白,少苔,诊其左脉弦滑,右弦沉、尺弱。治当补阴宁心、舒肝运脾止带、养血安神。

方药:生地20克,山茱萸12克,野薯12克,黄参12克,知母10克,橘皮6克,丹根10克,泽泻10克,大红袍15克,元参12克,麦冬12克,甜草6克。14剂,日1剂,水煎服,每天三回。

本例为肾阳虚游痛症。《灵枢》曰:“虚,故牛皮癣而胫酸”,因而腰膝酸痛痿弱。人体双肾,左主肾阴,右主肾阳,腰部偏右疼痛,且怕冷,下肢麻木,肾气虚亏可见。正如《李东桓十书》所说:“然房室劳伤阴虚牛皮癣,是阳阴虚亏,不可能运动故也。”中午大便溏泻,也是脾肾阳虚,行温补肾脾之法。

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